2022-4-1 12:34 |
О безопасных современных операциях для очень больших людей порталу рассказывает Игорь Троицкий, хирург и главный врач многопрофильной хирургической клиники AIWA Clinic - Худеть - всегда сложно, даже если тебе надо скинуть всего 10 лишних килограммов.
И чем полнее человек, тем задача становится труднее.
- Особенно это касается людей, достигших степени, как мы говорим, клинически значимого, т. е. морбидного ожирения. Мы в нашей Aiwa Clinic прибегаем к бариатрии, если у пациента есть показания.
Операции по уменьшению веса проводятся только для тех пациентов, у которых индекс массы тела уверенно приближается к отметке 40 и более. Если же показатель ИМТ от 30 до 35, то вопрос хирургического вмешательства можно рассматривать, если у пациента есть такие диагнозы, как сахарный диабет второго типа, гипертония, заболевания костей, суставов, боли в спине, и другие.
(Избыточный вес определяется показателями индекса массы тела (BMI), который оценивает степень соответствия массы тела человека и его роста. )
Морбидное ожирение - это болезнь, а говорить, что все в ваших руках и надо только захотеть, легко, но на деле весьма трудно выполнить. При этом человек, желающий прибегнуть к бариатрии, должен иметь жесткую мотивацию в своем желании похудеть. Всегда сам спрашиваю человека: зачем вам это надо? Это очень важно.
Как правило, наши пациенты - это люди, которые с юных лет борются с проблемами лишнего веса, и они приходят к нам в клинику тогда, когда понимают, что самим с лишним весом не справиться.
Полные люди, как правило, недовольны своим внешним видом, замкнуты и часто находятся в депрессии. Лишний вес влияет на все функции организма - в первую очередь у гиперполных людей «стираются» суставы (поэтому многим даже молодым людям уже требуется протезирование), дико страдает вся костно-мышечная скелетная система.
Существует тесная связь между избыточным весом и диабетом: при ожирении наблюдается повышенная секреция инсулина, скорее всего из-за наличия резистентности к инсулину. Замечу: бариатрическая операция во всем мире является единственным (и самым дешевым!) методом лечения диабета второго типа, нарушений липидного обмена и целого комплекса других обменных нарушений.
Наличие лишнего веса также приводит к целому ряду серьезных и чаще всего необратимых заболеваний - атеросклерозу, гипертонии, ишемической болезни сердца. А так как ожирение - прогрессирующее заболевание, то полные мужчины и женщины упорно превращаются в тяжело больных людей, которые не то что работать, за собой уже не могут ухаживать. Поэтому в ряде стран, например в Эстонии, государство оплачивает своим гражданам бариатрические операции по показаниям, частичная компенсация в таких случаях существует и в Литве…
Четыре точки на животе, меняющие жизнь
- Сегодня тучным людям, которые не могут похудеть сами, приходит на помощь бариатрическая хирургия. Для многих обращение в клинику становится спасением. Расскажите, что вы такого делаете в животах своих пациентов, что люди после операции так стройнеют, что их порой не узнать.
- В настоящее время бариатрическая хирургия является единственным методом, позволяющим добиться значительной и долгосрочной потери веса у людей с тяжелым ожирением, что приводит к снижению сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением.
Суть операции в уменьшении объема желудка заключается в том, чтобы наши пациенты начали потреблять меньшее число калорий. Плюс к этому на дне желудка есть область, вырабатывающая гормон, отвечающий за аппетит. Мы удаляем эту область желудка, и пациенты перестают испытывать чувство постоянного наркотического голода и желание что-то пожевать.
Бариатрические операции, которые мы делаем в AIWA Clinic лапароскопически (то есть без обычных разрезов), направлены на уменьшение объема желудка, который мы делаем более узким. В некоторых случаях сокращаем длину участка кишечника, где происходит всасывание пищи. Операции настолько безопасные, что мы можем предлагать их корпулентным пациентам.
В нашей клинике мы используем специальные одноразовые сшивающие инструменты, которые одновременно сшивают ткани и прорезают их, причем производства США.
Если говорить просто, то в результате любой из двух вариантов операции достигается результат - у человека возникает быстрое и яркое чувство насыщения пищей, когда он ест. Его мозг получает сигнал о том, что пора заканчивать трапезу. Таким образом меняя анатомию человека, мы меняем метаболизм организма.
В нашей клинике операция по уменьшению желудка (вертикальная рукавная гастрэктомия) занимает от 45 минут до часа, а шунтирование занимает от часа десяти до часа тридцати.
К нам также обращаются родители, дети которых имеют избыточный вес тела. Мы помогаем, если у ребенка есть на то медицинские показания и и специальные рекомендации специалистов, в том числе детского психолога.
Новая жизнь - минус 60 кг!
- На сколько килограммов худеют ваши пациенты?
- Кому сколько требуется по медицинским показаниям - и на 40 килограммов, и 60 килограммов, и даже 80. . . Пациент после бариатрической операции употребляет и перерабатывает меньше пищи, поэтому в организме не накапливаются лишние калории, что помогает в течение 1-3 лет потерять до 80% лишнего веса.
Но самое главное - проведение бариатрической операции помогает пациенту не только похудеть, но и снизить риск развития артрита, артроза, инфаркта, рака и других болезней. Исследование, которое опубликовали в журнале New England Journal of Medicine, показало, что продолжительность жизни пациента увеличивается после шунтирования желудка, а риск смерти от болезней снижается на 40%.
- Интересно, а как будут лечить ожирение в будущем?
- Уверен, это будет уже не хирургия, а фармакология - некий генетический метод, точнее, генно-модифицирующий.
Раньше, когда мы только начинали делать бариатрические операции, думали, что меняем только анатомию пациентов. А теперь понимаем, что таким образом мы делаем другой систему метаболизма - появилось много исследований, которые показывают, как меняется баланс гормонов, отвечающих за аппетит, которые вырабатываются в кишечнике, поджелудочной железе, в желудке. И в этом ключ успеха!
Предполагаю, что рано или поздно будет найден какой-нибудь препарат, который также сможет менять без операции «неправильный» гормональный фон.
Больше информации - https://ieej. lv/Aiwa_bariatrija
или по адресу: Рига, ул. Маскавас, 241, тел. 20022581.
Код медицинского учреждения: 0100 - 64120
.
Подробнее читайте на vesti.lv ...
