2016-11-15 14:01 |
Когда болит колено — время имеет большое значение! Не стоит затягивать, а то все может стать гораздо хуже. Ведь с помощью укола в больной сустав можно уменьшить или ЯНИС ДОБЕЛНИЕКС Что делать, если болит одно или оба колена и это вызывает дискомфорт? Сначала надо выяснить причину.
Она различается у людей разных возрастных групп. Жалобы довольно схожие, но у каждого болит что-то другое, поэтому требуется обследование для определения соответствующего лечения в каждом случае.
Поиск причины: что вызывает боль в коленях?
Перегрузка.
У молодежи это чаще всего вызвано неправильными движениями, например, при беге - поэтому колено начинает бастовать и болеть. Следует выяснить, что вызывает боль: неправильная техника бега или врожденная/приобретенная проблема хрящевой ткани. Также боль может быть вызвана чрезмерной или неприемлемой физической активностью, которая перегружает суставы, травмируя хрящи и связки.
Повреждения хряща.
В любом возрасте локальное изменение состояния хряща, его повреждение или врожденная патология могут вызывать болевые ощущения. Часто хрящ повреждается в результате травмы, например, при падении, ушибе колена, последствием которых являются изменения в тканях хряща: они становятся более мягкими, менее устойчивыми к нагрузке, иногда в слоях хрящевой ткани появляются повреждения, дефекты. В тяжелых случаях хрящ может разрушиться.
Повреждения мениска.
У молодых людей эти повреждения появляются в результате травмы, но у людей среднего и старшего возраста такие повреждения чаще всего проявляются на фоне дегенеративных изменений. Они обычно начинают проявляться после достижения 30-летнего возраста, когда мениск начинает постепенно утрачивать свои амортизационные свойства, т. к. снижается его эластичность. Мениск - это хрящ, его можно сравнить с плотной резиной, которая с течением времени стареет и из-за нагрузки постепенно изнашивается. Если мениск поврежден и это вызывает боль, то надо задуматься об артроскопической операции.
Изменения, связанные с состоянием суставных хрящей.
С течением времени под влиянием нагрузок, травм, операций или врожденных факторов хрящ становится тоньше, менее ровным, более шершавым, он не скользит, поэтому начинает усиленно стираться. Если эти изменения уже можно определить при рентгене, то это свидетельствует о деформации сустава или артрозе. Пока изменения небольшие, человек сначала чувствует только дискомфорт, но при продолжении деформации тканей хряща увеличиваются изменения в суставе, и это может закончиться эндопротезированием.
Как обследовать больное колено?
Во-первых, все начинается с опроса пациента - сбора анамнеза. Во-вторых, врач выполняет осмотр суставов и тщательно обследует коленный сустав. В-третьих, огромное значение для определения точного диагноза имеет рентген. При необходимости назначается магнитный резонанс, который наиболее точно демонстрирует состояние именно мягких тканей сустава, что позволяет анализировать как состояние мениска и связок, так и толщину и качество суставного хряща.
Что делать?
Если констатировано повреждение мениска и требуется выполнить операцию, то до этого нет особого смысла лечить что-то. Для уменьшения болевых ощущений можно выполнить блокаду, ввести кортикостероиды или гормональные препараты с противовоспалительным действием. Они не оказывают лечебного действия, но способствуют быстрому снятию боли и отека, облегчают состояние до операции, но саму операцию все равно делать надо. Во всех других случаях также не требуется уживаться с болью, меньше шевелиться или ограничивать себя каким-либо другим образом. Рекомендуется начать целенаправленное лечение для улучшения качества своей жизни, к тому же это можно делать как до операции, так и после. Очень важно для хорошей подвижности коленного сустава, чтобы его движения были свободными и безболезненными.
Какие есть возможности для уменьшения боли в колене?
Лекарства, употребляемые внутрь.
Изменения в хрящевой ткани можно уменьшить, применяя хондопротекторы, например, глюкозамин, гиалуроновую кислоту и другие препараты, которые действуют как витамин для хряща и стимулируют обмен веществ в хрящевых тканях. Это натуральные пищевые добавки, которые ничего плохого сделать не могут.
Инъекции гиалуроновой кислоты.
Состояние суставов быстро улучшают инъекции геля гиалуроновой кислоты. Гель является смазочным материалом, который покрывает поверхность хряща и снижает трение, облегчая подвижность сустава. Гиалуроновая кислота вызывает позитивные изменения в суставе, облегчает движения, однако она ничего не лечит, только временно улучшает состояние. Для поддержания этого состояния инъекцию надо повторять ежегодно.
Инъекция плазмы.
Существенное улучшение дает локальная инъекция с фактором роста или плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP). Это дает сильный импульс, так как повышенное количество тромбоцитов выделяет фактор роста, который положительно влияет на восстановление хрящевых тканей и сухожилий. В отличие от других инъекций, PRP не только снимает боль и отек, но и оказывает лечебное действие на источник боли. На практике подтверждено, что этот метод помогает достичь выздоровления или существенного улучшения состояния сустава, а также помогает устранить хронические боли и воспаления. Инъекции плазмы также помогают более быстрому выздоровлению больных, отекших коленных суставов после серьезных травм (растяжения связок, повреждения хрящей), если известно со стопроцентной гарантией, что хирургическое вмешательство не требуется. Эти инъекции помогают быстрее улучшить состояние сустава.
Для информации:
инъекции плазмы и гиалуроновой кислоты помогают поддерживать коленный сустав в форме на той стадии деформации, когда артроскопическими методами больше помочь нельзя, а для большой операции эндопротезирования еще слишком рано.
Как инъекции могут помочь после операции?
Если во время артроскопии мениска или связок были выявлены проблемы в суставных хрящах - локальный дефект или структурные изменения, которым нельзя помочь хирургическими методами, - то в этих случаях после операции назначаются инъекции плазмы для восстановления хрящевой ткани.
Инъекции плазмы помогают быстрому заживлению тканей, затронутых во время операции, уменьшают воспаления, отеки. Инъекции выполняют не сразу после операции, а только через 2-3 недели, когда период острой боли уже прошел - тогда можно лучше почувствовать и оценить положительное воздействие инъекции.
Инъекции плазмы PRP
При PRP (Patelet Rich Plasma) терапии используют плазму, которую получают из собственной крови пациента и которую в виде инъекции вводят в поврежденный сустав. Плазма содержит повышенное количество тромбоцитов, выделяющих факторы роста, которые способны локально определять места с воспаленными или поврежденными тканями и активизировать образование новых клеток. Этот метод признан эффективным, его широко используют в микрохирургии, ортопедии, травматологии, гинекологии, урологии, эстетической медицине и др.
Для информации:
PRP содержит примерно в 5-10 раз большее количество фактора роста, чем обычная кровь. Так как для PRP используется собственная кровь пациента, то это безвредно и не вызывает аллергии.
Как это происходит:
Продолжительность процедуры составляет примерно 20 минут. Подготовка крови к инъекции происходит быстро, нет необходимости в длительном ожидании. Из вены пациента берут 20 мл крови и помещают в специальную центрифугу для отделения плазмы. Процедура выполняется после обезболивающего укола и не вызывает боли или дискомфорта. Не требуется выполнять множество проколов, т. к. через место одного укола вводится как обезболивающий медикамент, так и подготовленная плазма.
Когда появляются результаты?
В основном это зависит от степени и объема повреждения сустава. Многие пациенты чувствуют облегчение и положительные изменения уже через несколько дней, так как уменьшилось воспаление и боль. Обычно состояние улучшается примерно в течение месяца.
Для информации:
инъекции плазмы можно делать не только в коленный сустав, но и в любой другой, где болит или есть хроническое воспаление: плечевой, голеностопный, тазобедренный сустав или в суставы пальцев. Это помогает уменьшить боль при воспалении ахиллова сухожилия, при локте теннисиста и пр. Инъекция PRP иногда является хорошим решением в борьбе с хронической болью, когда другие методы не помогают.
«Medicnas sabiedr ARS»
Рига, ул. Сколас, 5
тел. (+371) 672 01 007
www. ars-med. lv
.Подробнее читайте на vesti.lv ...
