Часть больниц страны осталась без врачей. Молодые медики уезжают, а многим из тех, кто остается, - под 70, пишет Press. lv со ссылкой на еженедельник "Вести". «За 30 лет полностью уничтожена преемственность поколений, - говорит бывший многолетний главврач Кулдигской больницы Иварс ЭГЛИТИС.

- Во многих провинциальных больницах закрываются родильные отделения - просто некому работать». Есть ли выход? Кто через годы будет лечить народ?

Самая тяжелая ситуация - в провинции. Людей в глубинке остается все меньше, поэтому, по словам собеседника, централизация больниц - процесс объективный. Но проблемы со специалистами не только в маленьких больницах, но и в крупных региональных: Лиепае, Вентспилсе, Даугавпилсе.

- Не хватает хирургов, анестезиологов, травматологов, невропатологов, - продолжает д-р ЭГЛИТИС. - Не знаю ни одной региональной больницы, где нет проблем с гинекологами. По этой причине пришлось закрыть родильные отделения в Тукумсе и Добеле…

По словам собеседника, если инспекция по здравоохранению будет соблюдать букву закона, то все региональные больницы Латвии придется закрыть - из-за переработки врачей.

- Нужно сказать спасибо старой гвардии - только она способна на такие подвиги. Конечно, врачи хотят больше заработать, но есть и моральная составляющая: понимают, что если не они, то отделение больницы, которому столько лет отдано, попросту закроется. Молодые на такие жертвы не пойдут. Мы для некоторых специалистов в свое время подняли тарифы - сделали их выше, чем в целом по стране. Готовы были предоставить молодым бесплатные служебные квартиры. Бесполезно…

Спасет ли отработка?

Так может, вернуться к забытой практике: обязать молодых врачей, закончивших бюджетное отделение, три года отработать в провинции, как в советское время? Государство тебя выучило, а сейчас и ты верни долг.

- Я категорически против, - говорит д-р Эглитис. - И потом, почему только врачи должны отрабатывать? Почему никто не называет учителей, инженеров, архитекторов? Если же молодого специалиста после 11 лет учебы еще обязать где-то отрабатывать, то наши медицинские вузы опустеют. Мало кто захочет идти туда учиться…

По мнению собеседника, выход только один - поднять тарифы.

- Латвийское государство никогда адекватно не оценивало работу врачей. А ведь рабочая сила - рыночный товар, который имеет свою рыночную цену. Таких маленьких тарифов, как у нас, нет ни в одной европейской стране. . .

Если ситуацию не изменить, то, по мнению д-ра Эглитиса, региональные больницы вообще закроются - и сельское население останется без медицинского обслуживания:

- Сохранится частная медицина, но для большей части латвийцев, тем более в провинции, она неподъемна…

На одного семейного врача - 6 тысяч пациентов?!

Не менее сложная ситуация - в семейной медицине. На сегодня в стране - 1 275 семейных врачей. Почти треть достигла пенсионного возраста, каждому десятому - более 70 лет. Эти доктора в любой момент могут закрыть практику. А кто придет на их место, особенно в провинции?

Да и в Риге ситуация отнюдь не безоблачна. Далеко за примерами ходить не надо. После тог, как на Саркандаугаве умер немолодой семейный врач, его практика несколько лет пустовала. Пациенты вынуждены были ехать к семейным врачам даже в Вецмилгравис. . .

Семейных врачей не хватает, поэтому у многих чрезмерно большое количество пациентов. Средний размер практики - 1 557 пациентов, но у некоторых врачей их в разы больше. По данным Минздрава, это и 4 тысячи пациентов, и 6 тысяч.

В лидерах - Видземе: там есть практики, где на одного врача 6 382 и 6 082 пациента! Можно ли оказать квалифицированную помощь, когда в коридоре огромная очередь, а время приема небезразмерно?

По словам экс-президента Латвийского общества врачей Петериса АПИНИСА, государство должно не на словах, а на деле повернуться к первичной медицинской помощи - семейной медицине, а также детской.

- При всем моем уважении к той же кардиохирургии в руках семейного врача здоровье гораздо большего количества людей, которым он может продлить жизнь, - рассказывает д-р Апинис.

-- Но для этого и условия работы должны быть соответствующими, чтобы больше времени оставалось на каждого пациента. В Европе семейной и детской медицине отведено 12% от всего медицинского финансирования страны, в Латвии - 7%. И при этом у нас самый маленький медицинский бюджет в ЕС! Но, вместо того чтобы помогать семейной медицине, у нас наверху новые регулы и формуляры для врачей придумывают…

Кстати, сами врачи говорят, что у них больше времени уходит на заполнение всяких документов, чем непосредственно на прием больных.

Если говорить о возрасте семейных врачей, то, по словам члена правления Латвийской ассоциации семейных врачей Паула ПРИНЦИСА, вряд ли кто сомневается в компетентности возрастных эскулапов.

Скорее наоборот: опыт есть опыт. Но и нагрузка колоссальная. Не случайно, по данным Государственной инспекции по труду, в последние годы несколько врачей скончались прямо на рабочем месте. . .

Впрочем, семейные врачи не выходят на пенсию не только по той причине, что нет смены. Есть еще материальная сторона.

- По закону после выхода на пенсию врач закрывает практику и обязан оплатить оклады своим работникам за несколько месяцев - медсестрам, регистраторам. А это - тысячи евро, - разъясняет г-н Принцис. - Резервного фонда для этого нет. И врачам приходится платить из своего кармана…

Практику - по наследству?

Несколько лет назад был разработан закон о статусе врачебной практики, который позволял бы врачам (не только семейным, но и специалистам) передавать практику по наследству или продавать.

По словам нашего собеседника, продажа практики позволила бы ветеранам безбоязненно уходить на пенсию: за нее они получали бы от 12 до 18 тысяч евро. Другой вопрос: что выиграли бы молодые врачи, пришедшие на смену ветеранам? И где бы нашло государство средства на кредитование молодых врачей, которым пришлось бы покупать практику?

Не случайно проект закона, который появился при министре Ингриде ЦИРЦЕНЕ и окончательно сформировался при Гунтисе БЕЛЕВИЧСЕ, так и не был принят. . .

Поднимайте экономику, кунги!

В Рижском медицинском университете имения Паула Страдыня считают, что нужно повышать престиж семейного врача среди студентов - эта сфера медицины в Латвии еще сравнительно молода.

Однако никакими благими призывами о престиже профессии, о том, что «у юношей и девушек из провинции есть возможность вернуться в родные места и строить там свое будущее», не поможешь. Ни бесплатные служебные квартиры, ни какие-то еще преференции от местного самоуправления не спасают. Времена чеховских земских врачей давно в прошлом, и молодежь не хочет сегодня ехать в латвийскую глубинку. А вот в датскую, шведскую, немецкую - без вопросов.

Ответ на вопрос «Что делать?» - на поверхности. Возрождать страну, экономику. Как это делают в Европе, где даже в небольших городках народу по вечерам в центре больше, чем в центре Риги. . .

Подробнее читайте на vesti.lv ...

67 +