Вы почувствовали ухудшение зрения? Стали не так хорошо видеть вблизи и при недостаточном освещении, но на прием к окулисту так пока и не дошли - все нет времени. Расскажем, из-за чего падает зрение после 40 лет, почему с наступлением этого возраста стоит проверять зрение чаще и что способна обнаружить современная диагностика.

Диагностика - всему начало

Если последний раз вы проверяли зрение лет 10-15 назад (или вообще в школьные или студенческие годы), то на приеме офтальмолога вас многое удивит. Из привычного - лишь закапывание капель, расширяющих зрачки, да таблица для проверки зрения, но и она уже электронная и подключена к компьютеру. А о назначении всей остальной аппаратуры можно только догадываться.

Дело в том, что проверка остроты зрения - далеко не единственная процедура, которая вас ждет во время диагностики зрения. Современное оборудование позволяет проверить все структуры глаза - обследовать роговицу, хрусталик, сетчатку и сосуды глазного дна. Проверить, насколько поля зрения каждого глаза соответствуют норме. Измерить внутриглазное давление и сделать УЗИ глаза.

Поэтому, собираясь делать диагностику зрения, рассчитывайте не менее чем на 2 часа и не планируйте работать или вести машину после обследования - после испытаний потоками воздуха, вспышками и неморгающим взглядом глазам нужен отдых. И солнцезащитные очки - без них с расширенными зрачками просто невозможно находиться на улице в солнечный день.

Почему офтальмологи настаивают на ежегодной проверке зрения для людей после 40 лет? Это возраст, после которого организм начинает постепенно изнашиваться. И если, например, о нарушениях опорно-двигательного аппарата нам сигнализирует боль или дискомфорт, то многие болезни глаз никак себя не проявляют, пока человек не начинает в буквальном смысле слова терять зрение.

Возрастная дальнозоркость

Вам все труднее вдеть нитку в иголку, вы все дальше отодвигаете книгу от глаз при чтении, а чтобы разобрать этикетки на продуктах, напечатанные мелким шрифтом, фотографируете их на телефон и потом увеличиваете изображение? Все это проявления пресбиопии - возрастной дальнозоркости.

Способности к аккомодации - приспособлению глаза к различным расстояниям - постепенно снижаются с возрастом, так как зависят от эластичности хрусталика, который преломляет свет, и подвижности ресничной мышцы. После 40 лет у очень многих хрусталик уплотняется настолько, что четкое зрение вблизи становится невозможным. Выход - очки для чтения.

Увы, у близоруких людей с началом возрастной дальнозоркости зрение не улучшается - это ошибочное мнение. Пресбиопия накладывается на уже имеющиеся нарушения рефракции - близорукость, дальнозоркость или астигматизм. То есть люди с близорукостью не только будут плохо видеть вдаль, но и начнут плохо видеть вблизи из-за снижения аккомодации. Им придется подобрать очки, которые будут одновременно учитывать обе эти особенности.

Катаракта? Без паники!

Еще одно заболевание глаз, связанное с состоянием хрусталика, - катаракта. Этот термин у нас прочно ассоциируется с пожилым возрастом, однако катаракта - помутнение хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки, - может начать развиваться и в 50 лет, и раньше.

До того как хрусталик и радужная оболочка глаза станут выглядеть помутневшими, как будто закрытыми серым пятном, человек может видеть предметы раздвоенными, ощущать мушки перед глазами. Ему может быть неприятен яркий свет, но и в темноте зрение уже не такое хорошее, а яркость изображения уменьшается. Ощущение пелены перед глазами - уже серьезный симптом катаракты, который обычно и приводит пациента к офтальмологу. Дальше зрение будет ухудшаться стремительно, вплоть до полной потери.

Вопреки распространенному мнению, катаракта не лечится при помощи медикаментов, диет и других подобных методов. Восстановление зрения возможно только хирургическим путем: пораженный хрусталик с помощью ультразвука превращают в эмульсию и удаляют, а на его место имплантируют искусственную интраокулярную линзу (искусственный хрусталик). Все это делается через микропрокол в роговице. Операция занимает около 15 минут.

Кератоконус - заболевание роговицы

Роговица - передняя прозрачная часть глазного яблока, призванная, как и хрусталик, преломлять свет, - хоть и очень прочная оболочка, но тоже иногда страдает от заболеваний. При кератоконусе она принимает аномальную коническую форму, мутнеет и истончается.

Симптомы кератоконуса - снижение зрения вдаль, светобоязнь и размытость очертаний предметов - часто вводят в заблуждение, так как схожи с проявлениями близорукости и астигматизма. Однако при этом заболевании роговицы бывает очень трудно подобрать очки или контактные линзы, чтобы изображение снова стало четким. Лечат кератоконус консервативно, стараясь подпитать и укрепить роговицу.

Считается, что и катаракта, и кератоконус могут возникать из-за разрушающего действия солнечной радиации на структуры глаза - хрусталик и роговицу.

Причина глаукомы - давление

Сосудистые нарушения становятся и причиной глаукомы - заболевания, для которого характерны постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, изменения в зрительном нерве и сужение полей зрения. Без должного лечения такое состояние приводит к ухудшению кровообращения внутри глаза, нарушению остроты зрения, атрофии зрительного нерва и даже полной слепоте.

Как развивается глаукома? Повышенное внутриглазное давление увеличивает нагрузку на зрительный нерв и другие структуры глаза, нарушая их кровоснабжение. Постепенно снижается острота зрения, появляется затуманенность изображения, поля зрения сужаются. Один из характерных симптомов глаукомы - радужные ореолы вокруг источников света, но заболевание может протекать и бессимптомно.

Глаукома привычно считается старческим заболеванием - и, как и другие сосудистые патологии, в последнее время молодеет. Выше риск развития глаукомы у тех, чьи родственники страдали этим заболеванием. Лечение глаукомы на ранних стадиях заключается в снижении внутриглазного давления.

Заболевания глаз, как правило, развиваются медленно и не сопровождаются болью и выраженным дискомфортом. Поэтому принцип «заболело - пошел к врачу» для заботы о зрении совсем не подходит. Хорошо, если привычка регулярно посещать офтальмолога привита еще с детства. В частности, поэтому проверка зрения у детей - обязательная составляющая диспансеризации. Но еще важнее то, что в детском возрасте нарушения зрения еще могут быть обратимыми - если успеть вовремя.

Янис НИКИФОРОВС,

врач-офтальмолог,

специально для «СЕГОДНЯ Неделя».

Подробнее читайте на vesti.lv ...

63 +