Актуальные вопросы о слухе

2018-5-14 11:00

Всемирная организация здравоохранения учредила специальный день, посвященный охране здоровья уха и слуха: 3 марта. В этот день медицинские и волонтерские организации в разных странах должны проводить мероприятия, направленные на то, чтобы повышать осведомленность населения о возможных проблемах, связанных со слухом.

Вопрос: каковы основные причины нарушения слуха у детей?

Ответ: нарушения слуха бывают врожденными и приобретенными. Врожденные связаны с наследственной предрасположенностью, мутациями определенных генов и даже болезнями матери во время беременности. Например, перенесенные краснуха, герпес, грипп в первый триместр беременности могут сказаться именно на слухе ребенка. Немного другой тип тугоухости может наблюдаться при различных патологиях челюстно-лицевого скелета. Свою роль может сыграть и образ жизни матери во время беременности: курение, прием алкоголя или наркотиков, постоянные стрессы. Также бывает, что ребенок рождается с риском возникновения тугоухости - чаще всего это недоношенные дети, у которых орган слуха не успел полностью сформироваться. Повышение билирубина, длительное пребывание на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) могут способствовать различным нарушениям слуха.

Вопрос: какие нарушения проявляются у детей постарше?

Ответ: кондуктивная (приобретенная) тугоухость может возникнуть у любого ребенка. Перенесенные отит, аденоидит могут сказаться на слухе у детей 3-5 лет, но эти нарушения обратимы и требуют лишь правильного лечения. Частые заболевания отитом или особо запущенные случаи для детей 2-3 лет особо опасны, поскольку именно в этом возрасте происходит формирование речи, и в будущем с общением могут быть трудности. Хронический отит, осложнения заболеваний могут потребовать не просто лечения каплями, но и хирургического вмешательства, и протезирования. Если ребенку грозит потеря слуха или болезнь доставляет ему большой дискомфорт, оперируют даже совсем маленьких детей, которым не исполнилось одного года.

Вопрос: в каком возрасте выявляются нарушения слуха у детей?

Ответ: еще в роддоме у всех детей проверяют слух, и если есть подозрения на тугоухость - их сразу же направляют к врачу. Поэтому даже у грудного ребенка можно обнаружить нарушения и назначить лечение с помощью лекарств, операции, имплантации, а также с раннего возраста использовать слуховой аппарат, чтобы не было проблем с развитием и общением. Чем раньше выявлены нарушения, тем более эффективны реабилитация и лечение.

Вопрос: существуют ли нарушения слуха одного уха?

Ответ: да. Эти нарушения никак не влияют на развитие, формирование речи и социальную адаптацию. Выявляются они, как правило, в более позднем возрасте, когда ребенок может сказать, что ушко не слышит (поворачивается другим ухом при общении, при телефонном разговоре держит трубку у здорового уха).

Вопрос: может ли у глухих родителей родиться ребенок с хорошим слухом?

Ответ: да. У обоих слабослышащих родителей может родиться здоровый ребенок, а может иметь предрасположенность к снижению слуха. Все зависит от комбинации генов, а также от того, являются ли нарушения слуха родителей наследственными.

Вопрос: какие советы можно дать родителям, ребенок которых имеет нарушения слуха?

Ответ: во-первых, не нужно паниковать, если ребенку поставили такой диагноз. Если у ребенка признаки нарушения слуха обнаруживаются в роддоме, о них будет запись в выписке. Причем на руки выдается информированное согласие о том, что мама уведомлена о диагнозе и ребенку необходимо дальнейшее лечение. Спустя некоторое время проводится повторный скрининг, который либо подтверждает тугоухость, либо опровергает диагноз. Иногда признаки нарушения слуха у новорожденных детей связаны с недостаточным созреванием внутреннего ушка или скоплением серы - тогда повторное исследование покажет, что проблем нет. При подтверждении тугоухости уже стоит обратиться в сурдологический центр, где обследование проведут в возрасте до трех месяцев для установления точного диагноза, определения причин тугоухости и назначения лечения или реабилитации, которые помогают ребенку вести полноценную здоровую жизнь.

Во-вторых, нельзя прибегать к нетрадиционным методам избавления от недуга - гадалкам, экстрасенсам. Если у ребенка диагностирована тугоухость, лучше периодически показываться врачу, чтобы отслеживать состояние слуха. И главное, не стоит откладывать поход к специалисту в долгий ящик и ждать, что все само пройдет. Своевременная диагностика увеличивает эффективность терапии.

Полина КАМЕНЕВА, врач сурдолог-оториноларинголог Клинического центра охраны материнства и детства, специально для «СЕГОДНЯ Неделя» .

Чем «протестировать» уши?

Во время посещения ЛОР-врача проводятся специальные исследования слуха, которые помогают оценить его состояние и функцию.

1. Отоскопия - осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Для этого используется небольшая металлическая воронка, которую врач вставляет в ухо пациенту. Современные врачи часто используют оптические отоскопы - приборы, помогающие рассмотреть наружный слуховой проход под увеличением.

2. Речевое исследование. Это самый простой тест, помогающий оценить состояние слуха. Врач просит пациента отойти на расстояние 6 метров, закрыть одно ухо и произносит шепотом различные слова. Пациент должен повторить их. Сначала тест проводят для одного уха, затем - для второго.

3. Аудиометрия, импедансометрия. Это более точное исследование. Оно проводится при помощи специальной аппаратуры. Результат фиксируется в виде графика, по которому врач может судить о виде и степени нарушения слуха.

4. Исследование при помощи камертонов. Это исследование уха достаточно простое. Отоларинголог ударяет камертоном по твердой поверхности, и затем его ножку плотно прижимают к кости позади ушной раковины. Звук проводится через кость сразу к барабанной полости и внутреннему уху.

5. Исследование проходимости слуховых труб. Существует три способа: продувание при помощи резиновой груши и катетера; пациента просят зажать нос и проглотить слюну; пациента просят закрыть рот, зажать нос и сделать выдох. Дополнительные исследования, которые могут быть назначены при подозрении на заболевания ушей:
общий анализ крови; бактериологический анализ мазка, выделений из уха; рентгенография, компьютерная томография височной кости; исследование вестибулярных функций (исследование равновесия).

.

Подробнее читайте на ...

слуха нарушения исследование детей уха ребенок ребенка тугоухость