До выборов политики обещали сделать все, чтобы снизить цены на медикаменты. Как это можно сделать реально? Кто-то очень остроумно заметил, что главный побочный эффект всех лекарств - это их цена.

В Латвии этот побочный эффект особенно ярко выражен, поскольку у нас многие медикаменты, в том числе безрецептурные и активно употребляемые (обезболивающие, противовоспалительные, антипростудные и т. п. ), дороже, чем в соседних Литве и Эстонии.

Понятно, что политики эту тенденцию уловили, и почти все основные партии в своих коротких предвыборных программах обещали решить вопрос, то бишь добиться снижения стоимости лекарств.

Как мы могли не обещать. . .

«Устраним необоснованное удорожание медикаментов» - обещало «Согласие». «Путем переговоров с производителями медикаментов добьемся снижения цен на медикаменты по меньшей мере на 30 процентов» - записали в своей предвыборной программе «новые консерваторы». В KPV LV обещали снизить стоимость лекарств за счет либерализации фармацевтической отрасли. В свою очередь, «Новое Единство» планировало добиться появления более дешевых медикаментов при помощи честной конкуренции.

Примечательно, что теперь уже бывший кандидат в премьеры Алдис Гобземс (KPV LV) в своем проекте правительственной декларации вопрос о снижении стоимости медикаментов сделал приоритетным. Но ему, как известно, создать правительство было не суждено. Тем не менее тема снижения цен на медикаменты не потеряла свою актуальность. Вполне возможно, что новый сейм продолжит начатое прошлым парламентом обсуждение инициативы о том, чтобы вообще отменить НДС на рецептурные и компенсируемые медикаменты.

Самый высокий налог - в Латвии

Дискуссию о том, как можно было бы снизить стоимость лекарств, начали со своей стороны и производители медикаментов, и аптечные сети. В отношении НДС позиция и производителей, и аптек совершенно схожа: ставку налога нужно снижать, причем на все лекарства - и компенсируемые, и рецептурные, и безрецептурные.

Исполнительный директор ассоциации международных инновационных фармацевтических фирм SIFFA (ассоциация объединила многих крупных производителей лекарств), профессор Валтерс Болевичс на встрече с латвийскими журналистами напомнил, что в Латвии на медикаменты применяется одна из самых высоких налоговых ставок в Европе - 12 процентов. Для сравнения: в богатейшей Швейцарии на медикаменты применяется НДС в размере всего 2,5%, во Франции ставка еще меньше - 2,1%, в Испании - 4%. А например, в Великобритании, на Мальте и в Швеции НДС на медикаменты вообще не применяется! Впрочем, и производители медикаментов, и представители аптек считают себя реалистами и посему даже не призывают последовать примеру британцев и сделать нулевую ставку НДС на медикаменты. Они хотят, чтобы в Латвии был НДС на уровне Литвы, то есть всего 5 процентов.

«Только вдумайтесь: если округлить, то государство ежегодно тратит на компенсированные лекарства 200 миллионов, и 12% процентов от этой суммы возвращается обратно в Госкассу. Если бы НДС на медикаменты не применялся, то мы можем только представить, сколько бы еще пациентов с теми или иными диагнозами могли бы получить компенсируемые медикаменты», - говорит председатель правления ассоциации владельцев аптек Янис Либкенс. Да, математика неумолима: 24 миллиона евро было бы доступно дополнительно на компенсируемые медикаменты. Кроме того, снизились бы сами цены на лекарства в аптеках.

Цены можно снизить

Есть и другие способы снижения стоимости лекарств, при этом здесь мнения производителей и аптечных сетей расходятся. В ассоциации SIFFA считают, что правительство должно изменить правила Кабинета министров, уменьшив максимально допустимую наценку на медикаменты в аптеках и на оптовых складах. В свою очередь, аптеки считают, что сами производители могли бы пойти на снижение закупочных цен. Многие эксперты полагают, что цены у производителей могли бы быть меньше, если бы эти фармацевтические гиганты меньше тратили средств на рекламу и особенно - на оплату разных маркетинговых трюков. В частности - на оплату конференций и путешествий врачей. Исполнительный директор SIFFA В. Болевичс упреки не принимает, утверждая, что те фирмы, которые входят в данную ассоциацию, придерживаются разработанных стандартов и постоянно уменьшают расходы на финансирование врачебных программ. С другой стороны, если бы не спонсорство фармацевтических компаний, то у врачей не было бы возможности повышать свою квалификацию, посещая научные конференции в разных странах мира.

Также SIFFA в свою защиту приводит такой аргумент: часть медикаментов, которые поступают в Латвию, очень быстро реэкспортируются - например, в Германию. И это только доказывает, что закупочные цены на медикаменты для Латвии дешевле, чем для Германии. В противном случае, оптовикам было бы невыгодно заниматься реэкспортом.

Все в руках властей

Аптеки же считают, что государство должно обязать производителей по крайней мере компенсируемые медикаменты поставлять с запасом. Представители аптек напоминают, что если к оптовикам предоставляется требование любой необходимый медикамент поставить в течение 24 часов, то производителям государство подобное условие не предъявляет.

Так или иначе, но очевидно, что у государства все-таки еще есть варианты, как добиться снижения цен на медикаменты и прежде всего на рецептурные. Самый быстрый и эффективный способ - снижение НДС. Остается дождаться, когда политики вспомнят об этом своем предвыборном обещании и начнут действовать.

Абик ЭЛКИН.

«Вполне возможно, что в отношении лекарств, которые стоят всего 2 евро, ставка НДС особой роли не играет. Но на медикаменты, чья стоимость уже идет на десятки и сотни евро, снижение НДС реально позволит уменьшить цену, и это пойдет на пользу и пациентам, и государству».

Янис Либкенс, председатель правления ассоциации владельцев аптек (LETA).

Подробнее читайте на vesti.lv ...

81 +