Мнимый больной: ипохондрик или нытик?

2018-9-15 13:00

Слово «ипохондрия» происходит от греческого «в подреберье», так как в древности это заболевание связывали с проблемами в соответствующей части живота. Позже ученые доказали, что никакой связи с телесными недугами нет.

Тем не менее ипохондрический невроз - настоящее заболевание, оно описано во всех классификациях болезней. Как отличить нытика от ипохондрика?

Поглощенность

Человека, страдающего ипохондрией, довольно легко распознать по следующим признакам. Во-первых, он полностью сосредоточен на собственном здоровье. Все его разговоры сводятся к обсуждению симптомов, врачей и способов лечения. Причем основным лейтмотивом рассказов будет возможность неблагоприятного (желательно летального) исхода мнимого заболевания. Общение с ипохондриком похоже на общение с увлеченным коллекционером, только предметом коллекции являются заболевания. А тут, если нет настоящего смертельного диагноза, и прихвастнуть не грех.

Тело как центр вселенной

Как коллекционер редкостей, ждущий выпусков антикварных каталогов, ипохондрик ждет свежих новостей из недр своего организма. Он может часами прислушиваться к ощущениям в грудной клетке, ожидая инфаркта, или проводить весь день, обследуя родинки: не превратились ли те в злокачественные опухоли - меланомы?

Мнительность

Панику и новый приступ ипохондрии вызывает буквально любое ощущение. Так, головная боль интерпретируется как симптом страшной опухоли мозга или инсульта. При этом ипохондрик старательно игнорирует возможность того, что причина недомогания может быть в банальной перемене погоды или литре водке, выпитой вчера на ночь.

Любой кашель немедленно будет сочтен приступом чахотки. Человек начнет доводить до нервного тика врачей из тубдиспансера, уверяя, что они поставили ему неправильный диагноз, а он, несчастный и умирающий, лишен лечения и заботы. Но зачастую все это не мешает ему, как и раньше, выкуривать по две пачки сигарет в день.

Избирательность и аггравация

Ипохондрики жестко фильтруют информацию о своем здоровье и, главное, информацию о своем заболевании. При этом все подходящее учитывается, а все, что опровергает «диагноз», игнорируется. Откуда пришла информация, значения не имеет: заключение профессора с мировым именем может быть отброшено с мотивацией «это все бред», а советы из передачи «Лечимся сами» могут приниматься за истину в последней инстанции.

Искажается и восприятие сигналов организма - боль кажется адской, зуд непереносимым, головокружение таким, что ни шагу ступить не получается. Этот эффект называется аггравацией (от латинского aggravatio - утяжеление).

Настроение

Обратите внимание: ипохондрия не сопровождается бредом! Если человек считает, что его облучают марсиане, что его голова набита иголками и булавками и ему от этого больно, если сильно переживает, потому что у него как раз режется хвост, - это уже не ипохондрия, а какое-то другое психиатрическое заболевание.

Часто ипохондрики страдают от стойких депрессивных состояний. Естественно, они записывают депрессию в признаки скорой смерти от страшных неизлечимых заболеваний. Очень трудно убедить их в том, что это безусловное следствие постоянных страхов за свое здоровье.

К кому обращаться?

Ипохондрики все время бегают по врачам, но врачи, понятное дело, помочь им не в силах: болезнь мнима, что делает ее воистину неизлечимой.

Первый шаг к исцелению для любого ипохондрика - осознать, что проблема не в здоровье. Особенно тяжело его сделать, когда на фоне ипохондрии человек страдает каким-нибудь действительно серьезным заболеванием. Но если этот шаг сделан, все остальное проще.

Психологи довольно эффективно борются с ипохондрией. Особенно рекомендуется когнитивная и когнитивно-бихевиоральная терапия. Суть ее в том, чтобы помочь человеку отличать истинные симптомы болезни от ложных и избавиться от болезнеобразующих установок, таких как «у меня в роду кто-то умирал от рака, я непременно тоже умру от рака», «я работал на вредном производстве - у меня наверняка уже развилась лучевая болезнь» и т. п.

Елена ДЕМИДЕНКО,

врач-психиатр, специально для «Здоровья».

.

Подробнее читайте на ...

здоровье ипохондрик заболевание ипохондрики ипохондрия