2016-8-12 18:00 |
За необоснованно выписанный больничный лист врачу теперь грозит серьезный штрафВ свое время в латвийскую систему оказания неотложной медицинской помощи был введен новый порядок, в соответствии с которым пациент должен был заплатить определенную сумму за вызов неотложки, если этот вызов признавался медиками необоснованным (то есть не угрожающим жизни).
Следствием стало то, что люди, особенно пожилые, уже не тревожат лишний раз неотложку: поди знай, достаточно ли тебе плохо, чтобы скорая приехала бесплатно?
Дамоклов меч для врача
Впрочем, через некоторое время все вроде бы устроилось: были определены критерии «неотложности», да и несознательные пациенты перестали дергать скорую по пустякам.
Однако вопрос «достаточно ли тебе плохо?» остался и даже переместился в иную плоскость - в частности, в область выписки листов нетрудоспособности.
Оказывается, теперь за необоснованную выписку больничного врачу грозит серьезное наказание. Согласно статье 45. 1 Кодекса административных нарушений ЛР (нарушения, связанные с медицинскими заключениями, экспертизой и помощью), за нарушения, связанные с экспертизой по нетрудоспособности, предусматривается денежный штраф от 140 до 700 евро. А за то же нарушение, если оно совершено повторно в течение года после применения административного наказания, предусматривается штраф уже от 700 до 1400 евро».
…Да уж, с таким дамокловым мечом выписка листа нетрудоспособности для семейного врача становится сродни гражданскому подвигу! Мало того что им приходится не только и не столько лечить, сколько оформлять бесконечные бумаги, мало того что им приходится быть не только врачами, но и по совместительству бухгалтерами и менеджерами, так еще над ними довлеют штрафы…
Недоверчивые работодатели
А ведь здоровье штука тонкая: например, бывает пограничное состояние, когда объективно человек вроде бы работать может, но, чтобы болезнь не развилась, ему стоит посидеть дома, а то и полежать… Не получится ли так, что врач в подобном случае предпочтет отказать в выписке больничного, чтобы не поставить под удар себя?
Кроме того, всегда есть вероятность ошибки, в том числе и в оценке состояния больного. И если это не злонамеренное деяние, а ошибка - не слишком ли сурово наказывать за нее столь крупными штрафами?
Руководитель Ассоциации семейных врачей Сармите Вейде была лаконична. Она пояснила, что это компетенция Инспекции здоровья - отличить ошибку от злонамеренного деяния и применить адекватное наказание. А по поводу того, не заставляет ли «призрак наказания» воздержаться от выписки больничного листа, она ответила, что такая возможность существует.
В свою очередь представитель Инспекции здоровья Лига Ерощева ответила, что в большинстве случаев проверка производится по заявлениям работодателей, если у них, к примеру, возникают сомнения в обоснованности выдачи больничного листа. Периодически с аналогичными заявлениями обращается также Государственное агентство социального страхования.
Как проверить?
Экспертизы проводят на основании предоставленной медицинской документации: проверяют выписки в амбулаторной карте пациента, в журнале регистрации листов нетрудоспособности, анализируют пояснение лечащего врача, а также приглашают на беседу самого пациента, которому выписан больничный лист. Каждый случай врачи Инспекции оценивают индивидуально, основываясь на объективной информации.
Лист нетрудоспособности выписывает врач или помощник врача, который объективно оценивает состояние здоровья после личного осмотра пациента и пройденных обследований и принятое решение обосновывает в медицинской документации (Правила КМ № 152, ст. 10, от 03. 04. 2001 «Порядок выписки листов нетрудоспособности»). Если инспекция констатирует, что лист нетрудоспособности выписан необоснованно, на медика налагается административное наказание в соответствии с Кодексом административных нарушений ЛР. В свою очередь, руководитель лечебного учреждения, в котором был необоснованно выписан лист нетрудоспособности, согласно заключению инспекции, в течение 14 дней обязан аннулировать данный лист нетрудоспособности.
Цифры
В первом полугодии 2016 года в общей сложности было получено 71 заявление о больничных; 17 листов нетрудоспособности были признаны обоснованными. Остальные заявления пока находятся в стадии рассмотрения.
В 2015 году было рассмотрено 163 заявлений, 41 из них было признано обоснованным.
В 2014 году было рассмотрено 193 заявления, из которых 48 были признаны обоснованными.
Марина БЛУМЕНТАЛЬ.
.Подробнее читайте на vesti.lv ...
