Что мешает нашим медикам прийти на помощь своим пациентам? Легко ли попасть к хорошему семейному врачу? Какие исследования он обязан назначить вам безоговорочно и кто должен за них платить? Кто ответствен за ваше здоровье и можно ли доверять медикам? В конце концов, все ли дождутся в нашей стране необходимого лечения? Эти и другие вопросы возникают, когда мы читаем письма наших читателей.

Расскажем некоторые истории, а заодно попытаемся получить комментарии у члена правления Ассоциации семейных врачей Паула Принциса.

Котлеты и мухи отдельно

Сразу хочется отделить мух от котлет, а котлеты - от мух. Когда начинают говорить о школах, во всем винят учителей. Заведешь разговор о нашей медицине - вернее, о тех услугах, которые она готова сегодня предоставить гражданам, - во всем виноваты врачи. И вот тут заложена, самая главная ошибка. Человеку, который столкнулся с той или иной проблемой, свойственно винить непосредственно того, от кого он эту проблему получил. И мало кто задумывается, что доктор - такая же жертва разрушенной до основания системы латвийского здравоохранения, как и учитель - системы образования. Скажете, легко во всем винить систему, против которой мы бессильны? Но давайте разберемся, почему мы не получаем качественное и своевременное лечение, в то время как у нас в стране живет и работает целая армия высокопрофессиональных докторов, готовых прийти на помощь своим пациентам.

Итак, случай первый. Ирина К. :

«У меня заболела мама, рак у нее нашли случайно, во время профосмотра. Но поскольку не так давно мы переехали в Ригу из другого города, у мамы не было семейного врача. Встал вопрос, где его найти. Начали обзванивать ближайшие поликлиники - оказалось, все семейные врачи заняты. Только в 1-й городской был один свободный врач, но тут уже засомневались мы: а почему у всех докторов пациентов под завязку, а у него есть «вакансии»? Но больше всего поразил комментарий девушки из регистратуры, с которой мы общались на эту тему.

Она сказала: «Приходите, познакомьтесь с доктором, пообщайтесь, и она решит, возьмет вас или нет». Врача мы в конце концов нашли, другого, через знакомых, но я до сих пор не могу понять такого подхода. Получается, что это твоя проблема - найти семейного врача, а если ты нашел свободного - он еще может выбирать, возьмет тебя или нет? То есть это ты должен постараться ему понравиться, а не он тебе…»

Семейный врач может все

Вообще ситуация со статусом семейных врачей в нашей стране действительно сложилась какая-то абсурдная. Если кто помнит, раньше нас лечили терапевты, прикрепленные к тому или иному участку в городе. То есть вопрос - хочешь, не хочешь, много или мало пациентов у тебя на участке - вообще не стоял. При том что численность населения была не в пример побольше нынешней. За каждым было закреплено определенное количество домов - вот и лечи всех, кто там живет! У пациента, правда, не было права выбора. Отдельно для деток по участкам работали педиатры.

Потом начались реформы по западному образцу. Педиатров извели как класс, а отвечать за здоровье всей семьи назначили так называемых семейных врачей. Задумка была, в общем-то, неплохая: один человек наблюдает всех родственников на протяжение длительного времени, знает все их проблемы со здоровьем, в том числе генетические, а значит, может наиболее качественно подойти к постановке диагноза и лечению. Тогда же придумали, что семейный врач должен быть в круглосуточной зоне доступа своего пациента, чтобы тот меньше беспокоил службу скорой помощи, а получал консультацию у своего доктора. Конечно, и права новоиспеченных семейных врачей тоже были расширены.

Теоретически такая связка выглядит неплохо, но ведь на любое хорошее начинание, кроме теории, еще нужны деньги и ресурсы. А на практике многие эскулапы, отлично понимая свою профессиональную ценность, перешли на частные хлеба и стали доступны только определенному узкому кругу пациентов с тугим кошельком. К оставшимся в открытом доступе хорошим семейным врачам ринулись все желающие, так как ограничения по территориальному признаку были сняты. Но и остальные терапевты, которые до этого не пользовались особой популярностью у своих пациентов, тоже не остались без работы, так как больничные и рецепты выписывать кому-то надо.

Кстати, не каждый врач, который вам не улыбается на приеме и не смотрит в глаза, - плохой врач. Как признают сами медики (статья об этом была в одном специализированном медицинском издании), все доктора делятся на три группы. Первая, идеальная, - это медики, которые и лечат отлично, и с пациентом любезно обращаются. Вторая, похуже для особо впечатлительных, - которые лечат хорошо, но не считают нужным позаботиться об эмоциональном состоянии своих больных. Третья - на любителя. Это врачи-душки, которые отлично ладят со своими пациентами, но в профессиональном плане толку от них немного. О четвертой группе, которые не умеют ни лечить, ни с людьми общаться, мы вообще не будем говорить.

Зайдите в любую поликлинику, пообщайтесь с пациентами из очереди: идеального семейного врача вам вряд ли порекомендуют, так что каждый выбирает на свой вкус. Вернее, выбирать-то мы можем, но к нему надо еще и попасть. При этом семейный доктор может все: вылечить, загубить, выписать направление на обследование, не выписать, дать рецепт (больничный), не дать. Так какие права и обязанности у семейных врачей на самом деле?

Кто на свете всех умнее?

Многие пациенты даже не догадываются, что между семейными врачами и врачами-специалистами (невролог, иммунолог, физиотерапевт, кардиолог и все остальные) давно уже идет жесткая профессиональная война, которую в двух словах можно свести к следующему. Семейные врачи считают, что сами прекрасно разбираются во всех разделах медицины, знают, как лечить и ставить диагноз, однако система не дает им до конца реализовать свои таланты. Специалисты, в свою очередь, уверены, что семейный врач способен только выписать направление к специалисту.

С недавних пор система еще больше обострила это противостояние. Особенно после того, как сократила количество исследований, на которые могут направлять пациентов семейные врачи, передав это право специалистам.

Подробности читайте в новом номере «Вести Сегодня Неделя» с 25 ноября

Подробнее читайте на vesti.lv ...

69 +