фото показано с : vesti.lv

Министр здоровья Латвии выписывает рецепты отрасли. О том, что система здравоохранения Латвии находится в критической ситуации, говорили так долго, что к этому уже успели привыкнуть. Но в последнее время события явно начали сгущаться, семейные врачи решились на длительную забастовку, о своих требованиях все громче говорят и другие медики.

На вопросы журнала «Телеграф» отвечает министр здравоохранения Латвии Анда Чакша.

Диагноз - малокровие

- Если бы вас как врача попросили дать диагноз нашей системе здравоохранения, каким был бы ваш ответ?

- Сегодня для всего мира характерна такая тенденция: продолжительность жизни растет, и люди болеют не какой-то одной болезнью, а сразу несколькими. И у нас похожая ситуация - наше здравоохранение страдает не одной болезнью.

Но все равно самый главный диагноз - это ярко выраженное малокровие, которое создает очень существенный финансовый дефицит. Я бы добавила и несколько психосоматических причин, потому что унижение, которое здравоохранение переживает уже в течение долгих лет, находит свое выражение в тех агрессивных действиях, за которыми мы все наблюдаем. Но главный диагноз связан именно с дефицитом финансов.

- В начале года повышения зарплат требовали работники роддомов, недавно закончилась забастовка семейных врачей. Кто следующий? Складывается очень тревожная ситуация…

- Зарплаты в здравоохранении в течение долгого времени оставались низкими. Работа медиков не оценивается должным образом, и они это понимают, в том числе и семейные врачи, которых можно назвать фундаментом всей системы, ведь это они открывают для пациента дверь ко всем дальнейшим услугам. У семейных врачей трудная работа, которая сегодня недостаточно оценена. И эта проблема остается актуальной уже не один год.

Хотела бы обратить внимание на еще один очень тревожный симптом: в латвийском здравоохранении стремительно сокращается число работающих, не хватает человеческих ресурсов. Это последствия длительной нехватки финансирования.

Дефицит врачей по сравнению со средним по Европе у нас составляет минус восемь процентов, а дефицит медсестер - минус сорок процентов. Это очень серьезные цифры.

На что истратят 200 миллионов?

- В следующем году на нужды здравоохранения будет выделено дополнительно почти 200 миллионов евро. Что конкретно эти миллионы дадут обыкновенным латвийским пациентам?

- Отмечу, что это дополнительное финансирование складывается из двух источников. Первый - это увеличение на один процент социального налога, что даст здравоохранению 80 миллионов евро. А оставшиеся 110 миллионов евро будут обеспечены за счет увеличения дефицита госбюджета, что сделано с разрешения Еврокомиссии.

И эти деньги выделяются на нужды здравоохранения с очень четкой целью - на повышение доступности медицинских услуг, сокращение очередей, улучшение структуры, с тем чтобы эффективнее использовать доступные нам сегодня ресурсы.

В этом году в решение важнейшего для нас вопроса, сокращение очередей, мы вложили 34 миллиона евро и видим, что ситуация изменяется к лучшему, но работу нужно продолжать.

Но мы должны думать и о повышении зарплат медицинских работников, иначе пациентов просто некому будет лечить. Министерство здравоохранения все время вынуждено балансировать между потребностями пациентов и потребностями медработников и стараться соблюдать баланс.

- Многих беспокоит, что становится все больше медицинских услуг, за которые приходится платить самим пациентам…

- Жителям Латвии приходится так много доплачивать за медицинские услуги из своего кармана потому, что государственное финансирование сферы здравоохранения у нас является более низким, чем в Европе. Оплаченные государством услуги недоступны, и люди вынуждены платить за консультации и обследования. Финансирование, которое будет направлено на увеличение доступности медицинских услуг, сократит число пациентов, которым придется платить самим. Ведь сокращение очередей увеличит число людей, которые смогут получить оплаченные государством услуги.

Наша цель - добиться, чтобы консультации специалистов были доступны в течение 90 дней. Ни в Скандинавии, ни в Великобритании 90 дней ожидания не считается долгим сроком. Но, подчеркиваю, мы говорим не о первичном приеме, а о случаях, когда диагноз ясен, но требуются дополнительные консультации. Речь не идет и о «зеленом коридоре» - как в ситуации, например, с онкологическими больными. Они ожидать не могут и не ожидают. 90 дней - это срок ожидания для хронического больного, который раз в год должен проходить обследования.

Отмечу, что в этом случае время визита к врачу - это больше вопрос планирования. И этому тоже надо учиться.

Реформа: что предлагает правительство?

- Недавно правительство утвердило план реформы системы здравоохранения, который, в частности, предусматривает изменение в Латвии сети больниц. Что это означает? Больниц в стране станет еще меньше?

- Для начала напомню, что в Латвии когда-то было более 170 больниц, сейчас 42. И сегодня мы говорим о территориях сотрудничества, которые формируются вокруг региональных больниц. Наша цель - обеспечить одинаково высокое качество медицинских услуг для всех жителей Латвии, вне зависимости от места их проживания.

Идея такова: в регионах создаются больницы как центры высокой компетентности, а вокруг них существует круг поддерживающих больниц, в которых оказывают неотложную помощь и помощь хроническим пациентам. Мы не хотим заставлять хронических больных ездить слишком далеко, помогать им нужно рядом с домом. Уровень услуг в этих поддерживающих больницах будет зависеть от того, сколько специалистов работают в конкретном учреждении и как долго там продолжается рабочий день.

- То есть если что-то случится вечером, на помощь врача можно не рассчитывать?

- Неотложная помощь будет доступна везде. Более того, мы думаем о более сильных подразделениях неотложной помощи. Но, для того чтобы больница предоставляла пациенту действительно качественное лечение, необходим определенный опыт манипуляций.

И поэтому сложные операции лучше концентрировать в крупных больницах Риги, Лиепаи, Даугавпилса - это обеспечивает и более высокий процент выживания, и более высокое качество жизни после операций. На ситуацию с больницами мы смотрим сквозь такую призму.

Встань и иди!

- Новости из сферы здравоохранения обычно являются негативными. А что-то хорошее в отрасли происходит?

- Люди жалуются на врачей, когда им плохо, а если лечение было успешным, то о враче обычно и не вспоминают… Расскажу анекдот в тему: Иисус Христос спустился на землю и занял должность семейного врача. Приходит к нему на прием парализованный человек, двадцать лет не встающий с инвалидного кресла. Христос говорит ему: «Встань и иди!». Человек встает, идет, сам выходит из кабинета, и пациент, сидящий в очереди, спрашивает: «Как наш новый врач?» «Да все как обычно, - отвечает бывший парализованный. - Даже давление не измерил»…

На мой взгляд, в здравоохранении происходит много хорошего и ситуация улучшается каждый день, но все хорошие дела способен разрушить один грубый администратор медучреждения…

Важно, чтобы на все уровни системы здравоохранения пришли новое мышление и новая культура, ориентированные на пациента. Чтобы пациент мог всегда получить лучший в случае его конкретного заболевания результат. Надо отдавать себе отчет, что человека не всегда удается полностью вылечить, но всегда важно сохранить для него качество жизни.

Ина ОШКАЯ.

Полностью интервью опубликовано в новом номере журнала «Телеграф».

Подробнее читайте на vesti.lv ...

137 +