2017-6-6 16:16 |
Как насытить систему латвийского здравоохранения?Когда денег хронически не хватает, то причиной может быть одно из двух: либо приход и в самом деле мал, либо заработанное тратится бездарно - речь о набившем уже оскомину вопросе нехватки средств в медицинской отрасли.
Как восполнить этот самый хронический дефицит средств?
Страховка полная и неотложная
Итак, совсем свежая идея, озвученная минздравом на прошлой неделе: ввести в Латвии двухуровневое медицинское страхование. Первый уровень предполагает минимальный объем услуг - то есть только экстренную помощь: услуги скорой помощи, семейного врача, обслуживание беременных и людей, болезнь которых угрожает окружающим. Во второй, «полный» уровень, предполагается включить амбулаторные услуги, дневной стационар, плановые операции и т. д. Иными словами, хочешь получить медуслуги по полной программе - изволь раскошелиться.
В беседе с СМИ глава минздрава А. Чакша отметила, что и минздрав, и она сама по-прежнему против фиксированного платежа населения. С ее точки зрения, страхование здоровья нужно привязать к соцналогу. Этим, по мнению министра, можно было бы убить сразу двух зайцев: основательно пополнить бюджет отрасли и создать еще один механизм противодействия теневой экономике.
В ходе той же беседы были озвучены цифры: в будущем году медицинской отрасли необходимо 200 млн, а в ближайшие 4-5 лет - 500-600 млн. Поэтому бюджет отрасли, который пока составляет около 820 млн евро, должен вырасти до 1 млрд евро. Вывод: требуется дополнительное финансирование, в противном случае мы никогда не избавимся от длительных очередей на консультации и обследования, а также от проблемы оттока медиков в поисках лучшей доли.
Денег достаточно, разруха - в головах…
Совсем иной «диагноз» в связи с хроническим дефицитом средств в медицинской отрасли на прошлой неделе поставила Латвийская ассоциация семейных врачей (далее - ЛАСВ), представляющая интересы 1163 практикующих семейных врачей. Мнение ассоциации: денег на спасение жизни и здоровья людей не хватает потому, что правительство тратит налоги жителей бездумно и безответственно.
На прошлой неделе ЛАСВ призвала правительство обеспечить финансирование для нужд здравоохранения в размере не менее 12% госбюджета. Что касается предложения увеличить налоговое бремя и ввести обязательное страхование здоровья в зависимости от уплаты налогов, то это, по мнению ЛАСВ, противоречит основным положениям, закрепленным в статьях 93 и 111 Сатверсме.
«Жители Латвии УЖЕ платят налоги в объеме, который позволяет выделять на здравоохранение по крайней мере 12% средств госбюджета вместо нынешних 9,6%, - говорится в обращении ЛАСВ. - Для увеличения бюджета здравоохранения необходимы лишь политическая воля и способность правильно расставить приоритеты при формировании бюджета.
Заверения правительства по поводу того, что поступления в бюджет якобы не позволяют выделять необходимые средства для лечения и спасения жизни заболевших людей, безосновательны и бездоказательны. Денег не хватает по другой причине: из-за безответственных действий и близорукости правительства и правящей коалиции. Такое ощущение, что люди, принимающие политические решения, уверены в собственном бессмертии! Они в упор не желают видеть тысячи людей, которые страдают и умирают только потому, что не могут вовремя получить необходимую медицинскую помощь!»
В своем обращении ЛАСВ приводит цитату из вывода, сделанного в свое время экономистами и финансовыми экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), где подтверждается, что налоговых поступлений в Латвии вполне достаточно:
«По сравнению с другими государствами у правительства Латвии есть возможности для маневра при формировании бюджета здравоохранения. Обеспечив здравоохранению больший приоритет в рамках имеющегося бюджета, Латвия могла бы увеличить бюджетные расходы на здравоохранение, тем самым повысив финансовую защиту малообеспеченной части населения. Мы рекомендуем предусмотреть хотя бы 12% государственного бюджета на нужды здравоохранения, что по-прежнему меньше средних показателей в ЕС, но сравнимо с Эстонией и Литвой. Это бы существенно повлияло на положение в латвийской медицине в части своевременного предоставления помощи населению и составило бы около 5% от ВВП страны, а также позволило бы не вводить новые дополнительные налоги для жителей».
Если сравнить Латвию с другими государствами Европы, где ситуация с медицинской помощью намного лучше, можно увидеть, что правительства этих государств просто меньше денег выделяют на нужды самоуправлений, образования и культуры. Что касается Латвии, то огромные неоправданные расходы особенно хорошо видны:
* в период предвыборных кампаний латвийских самоуправлений,
* в ежегодных декларациях латвийских чиновников,
* в данных ревизий Госконтроля.
Известно также, что в результате бестолково организованной системы образования Латвии приходится тратить гораздо больше бюджетных денег (16%), чем в среднем тратят другие страны (10%).
Первоочередной задачей правительства должно стать перераспределение налоговых поступлений от населения, и приоритетом № 1 должно стать здравоохранение - чтобы люди могли получать лечение вовремя и не умирать раньше времени.
Мы, Ассоциация семейных врачей Латвии, полностью разделяем мнение экспертов ВОЗ о том, что очень важно сохранить общедоступность здравоохранения и не допустить исключения отдельных групп населения из системы предоставления медицинской помощи. Средства, выделяемые на здравоохранение, - это не государственные расходы, а инвестиции в развитие государства и общества».
«Замок света» отраслевого значения
А еще на прошлой неделе в сфере латвийского здравоохранения произошло радостное событие: свои двери пациентам распахнул новый корпус больницы Страдыня. Глядя на радостные лица людей, участвовавших в открытии - представителей минздрава и клиники, невозможно было не порадоваться за персонал отделений диагностической радиологии, урологии, эндокринологии, ревматологии, оториноларингологии, неврологии, гастроэнтерологии и эндоскопии. Теперь они будут работать в достойных условиях! А также, конечно, радостно за пациентов, которым услуги будут оказываться в красивых помещениях при помощи нового, более совершенного оборудования.
Однако радость тут же меркнет, когда вспоминаешь, КАК строился этот корпус, в какие финансовые и временные затраты обошелся, какими скандалами сопровождался. Тогда должности лишился глава VSIA Paula Stradi?a kl?nisk? universit?tes slimn?ca Нормундс Шталс (по заключению минздрава, за нарушения, допущенные при строительстве нового корпуса больницы, в том числе за то, что администрация «проводила активные действия, чтобы сотрудничество с прежним подрядчиком можно было продолжить за как можно более высокую сумму, превышающую рыночную цену».
Правда, позже - уже после того, как министр А. Чакша выразила недоверие Н. Шталсу - Инспекция здравоохранения в заключении о новом корпусе констатировала ряд недостатков. А именно: незавершенную внутреннюю отделку и монтаж дверных блоков, не подготовленные к установке рентгеновского оборудования помещения, не соответствующие техническому проекту оконные конструкции, электрораспределительные щиты и т. д.
…Возведение нового корпуса обошлось в 87,4 млн евро (!), из которых 24 076 323 EUR - средства из Европейского фонда развития. Причем речь шла лишь о ПЕРВОМ ЭТАПЕ. Это - к вопросу о рациональном расходовании средств: частной фирме, умеющей считать деньги и способной организовать процесс так, как надо, этих средств, пожалуй, хватило бы на постройку как минимум еще двух-трех таких же корпусов…
Погодите болеть - система эффективизируется!
Ну и на сладкое: приближается час Х - момент, о котором предупредил еще в середине мая Латвийский профсоюз работников здравоохранения и социальной опеки. С 1 по 31 июля медики не будут работать в так называемом «режиме продленного дня» на прежних условиях. Из-за этого возникнет нехватка персонала, что, в свою очередь, серьезно ударит по пациентам. Готовность поддержать акцию выразили медики больницы Страдыня и региональных больниц.
И вот на прошлой неделе в СМИ прошла информация, что в больнице Страдыня перестанут оказывать неотложную нейрохирургическую помощь из-за нехватки медсестер. Глава минздрава А. Чакша эту информацию хотя и не опровергла, но попыталась утешить общественность аргументом, что хотя в ближайшие несколько месяцев все нейрохирурги действительно будут оказывать неотложную помощь только в Восточной клинической больнице, это никак не связано ни с зарплатой, ни с нехваткой персонала. Просто минздрав в настоящее время делает систему оказания неотложной нейрохирургической помощи более эффективной.
Комментарии излишни…
Марина БЛУМЕНТАЛЬ.
.Подробнее читайте на vesti.lv ...
| Источник: vesti.lv | Рейтинг новостей: 104 |
